【助産師のブログ】ホーチミンで不妊治療 ver.10《体外受精：採卵周期》

2回の人工授精が残念な結果だったため、体外受精にトライすることを決断しました。

今回の投稿では体外受精に至るまでの前段階の「採卵周期」の時期について書いていきます。

採卵周期

体外受精の大まかな流れは前回の投稿でも書いたように大まかには以下の段階を踏みます。

1. 排卵誘発
2. 採卵術
3. 受精
4. 胚培養
5. 移植

まずは採卵をするための準備として、排卵誘発をします。

その段階が採卵周期です。

なるべくたくさんの卵が育つようにホルモン量を調整していきます。

ホルモン量の調整方法には、大きく3つの方法があります。

1. 自然周期法
2. 低刺激法（クロミッド法/フェマーラ法）
3. 高刺激法（ロング法/ショート法/セトロタイド法）

私は高刺激法にて排卵誘発をしました。

方法は医師の方針や自分達の希望よって決定します。

採卵周期の受診

採卵当日まで医師の指示で以下の生理日に受診をしました。

そこでは卵胞の大きさや数、子宮内膜の厚さを確認します。場合によっては処方もあります。

・生理2日目：処方あり（確かこの日に麻酔科診察）

　　　　　　  採卵時に麻酔を使用するため、麻酔科医の問診があります。

・生理6日目  ：採血（エストラジオール/LH/凝固系）・処方あり

・生理8日目  ：処方あり

・生理12日目：採血あり（LH/プロゲステロン値）

・生理13日目：採卵当日

採卵前は卵巣にたくさんの卵が育っているので、歩くたびにチクチク痛かったのを思い出します。

お腹が張ってこの時期は身体がしんどかったです。ウォーキングしたかったのですが、さすがにできませんでした。

処方内容

処方された薬剤はこれらになります。

・Puregon （FSH : 卵胞成長を促す。）

　生理2日目目から10日目まで自己注射

このPuregonは専用のペン型の器械で投与します。

それがこちら ↓

中身はこんな感じ ↓

専用の針を先端に差し込み、指示された投与量をカチカチとセットして皮下注射します。  

これは糖尿病のインスリン注射と類似していますね。

専用のペン型の器械は返却する必要があります。

私は無事に妊娠成立した時に返却しました。

・Orgalutran（早期排卵防止）

　生理6日目から11日目まで自己注射

Orgalutranはシリンジ内の空気を抜いて投与するだけなのでPuregonとは違って特に事前の準備は不要ですね。

とは言え、大変なことに変わりはありません…

中身はこんな感じ ↓

・Dephereline（自然排卵を抑えながら卵子の発育を調整する。）

　生理11日目の指定時間に自己注射

これが一番厄介かも。

医療職ではない人にとっては至難の業だと思います。

アンプルカットは慣れていないと怪我をする可能性もあるので、注意が必要です。

太い針は薬剤をMIXする時に使用して、細い針は投与する際に使用します。

1区のHanh Phuc G階の薬局で処方を受け取り、6階のFertilityへ戻り、

スタッフから投与方法は説明を受けられるので、必要であれば方法を動画撮影されるといいかも。

またはYouTubeなどで方法は上がっているので事前に確認しておくといいですね。

心構えが必要ですからね。

費用

そして、気になる費用はこちら。

ザーッといきますよー。

・麻酔科診察: 350,000vnd

・採血: 1,380,000vnd

・採血（採卵前）: 650,000vnd

・Puregon: 約17,860,000vnd（3 cartridge）

・Orgalutran: 約2,480,000vnd（3 syringe）

・Diphereline: 約470,000vnd

合計：23,190,000 VND（約11万円）

追加処方

・Puregon: 約5,950,000vnd（1 cartridge）×2

・Orgalutran: 2,480,000vnd（3 syringe）

合計：8,430,000 VND（約4万円）

事前に採卵や胚培養のための費用も支払います ↓

・Monitor ovarian  stimulation for IVF/ICSI: 6,900,000vnd

・OPU procedure or Aspiration of functional ovarian cyst: 9,300,000vnd

・IVF/ICSI OPU+ embryo check + culture embryos: 12,800,000vnd

合計：29,000,000 VND（約14万円）

体外受精までステップアップするとかなりの金額になることが分かりますね。

こうまとめて見ると改めて高額な金額に驚きます…

最近日本もやっと不妊治療の助成制度が検討されてきていますが、

本当に経済的にダメージが大きいですね。

子育て支援も大事ですが、子供を望んでいる人に向けた支援にも手厚いサポートが欲しいですよね。

※2020年の情報になりますので、最新情報とは異なります。ご了承下さい。

※治療内容はそれぞれの状態や医師の治療方針によって異なりますので、様々な方法があります。
あくまでも私自身の使用した薬剤や方法についての記載になりますので、ご了承下さい。

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